~骨質疏鬆症~

A、什麼是骨質疏鬆症？
一、定義：顧名思義就是骨質含量減少，使得骨頭變疏鬆脆弱，稍一碰撞即發生骨折。
二、認識骨骼
1.人的骨骼系統一共包含206塊骨頭，儲存身體內百分之九十九的鈣含量。鈣質會不停累積在骨骼，年青人35~40歲時骨骼密度最高，女性在停經後的最初5~10年，骨骼的流失加速每年約為0.5~1%，男性於其老年約流失全部骨質之20%~30%，而女性可高達40%~50%。
2.如遺傳、飲食、荷爾蒙、運動、外傷、疾病、藥物都會影響骨骼的生成及密度。
三骨質疏鬆症最常見的部位：
1.脊椎骨：支撐背部俗稱龍骨，背負過重物品如把重物由地上舉起或抱太重小孩等動作引起骨折。
2.股骨頭：大腿骨接近盤未端部分，不小心滑倒可造成股骨頸骨折。
3.腕骨，跌倒時手腕部手臂伸直造成腕骨骨折
四‧骨質疏鬆症的嚴重性
1.隱形殺手~預先無症狀不宜被察覺,通常是發生骨折時才知道情況嚴重
2.經濟問題~他的醫療費用很昂貴
3.情緒問題~骨折所造成變形，功能異常，及住院檢查、開刀治療等也帶來身體與精神上的痛苦，而且增加家屬社會的負擔。
4.死亡~骨質疏鬆症造成之骨折常因併發其他疾病患如心臟病、肺炎而死亡，骨折後第一年死亡約為12~20%。
B、它用什麼方式表達出來？
一、駝背矮縮:由於身高變矮，顯得老態龍鍾、行動不便。
二、骨折:骨骼變得十分脆弱甚至彎個腰或輕微的滑倒都會引起骨折。
三、腸胃不適~這可能是脊椎前屈及壓迫性骨折導致胸腹部器官受壓引起。
四、腰酸背痛:約有一半的脊椎壓迫性骨折患者身為背痛所苦。
C、什麼人容易得？(高危險因子)
一、性別、年齡:女性多於男性，停經後婦女即開始骨質流失加速。
二、種族與遺傳:白種人與東方人較易得，家裡曾有老人股骨頸骨折及矮縮著也易得。
三、體型瘦小。
四、女性荷爾蒙缺乏:過早停經，或手術切除卵巢者。
五、運動不足或過量~如長期臥床、石膏固定或常跑選手們等。
六、營養習慣不佳:如飲食內鈣質缺乏，或蛋白質過少或過多者。
七、抽菸、喝酒、飲用過量的咖啡及茶等。
八、未曾生育過或生育過多的婦女。
九、有特殊疾病:如肝功能不全、甲狀腺功能亢進、骨髓腫瘤、腎臟病、重金屬汙染、胃切除者等。
十、使用下列藥物者:超量使用甲狀腺素、肝蛋白(防止血管凝固)抗癲癇之藥物，長期使用類固醇及治療胃潰瘍的制酸劑等。
D、如何預防治療:
一、認識高危險因子。
二、注意飲食之均衡:特別是鈣質與維他命 D之攝取應充足，各年齡每日所需鈣質攝取量不等，成人每日鈣攝取量約800豪克、富含鈣質食物如牛奶、奶製品、豆製品、杏仁、小魚乾，綠色的蔬菜等，專家建議停經後婦女每日服用一至二片碳酸鈣約為1000豪克，吃鈣片時間最好是餐前一小時或飯後二小時或睡前，而維他命D則經由魚類、雞蛋、肝、牛奶等攝取，含維他命D的藥物則需要醫生的指示。
三、適度的運動與陽光照射:增加肌力的運動，如徒步、慢跑、騎腳踏車、打球、打掃房子等，但必須避免過度的劇烈的運動。
四、補充女性荷爾蒙:女性與停經時，經由醫生指示開始補充女性荷爾蒙，至少補充5到10年，如無副作用，再調整。
五、正常生活習慣:少抽煙、少喝酒、少喝咖啡等。
六、其他藥物之防治:如抑鈣素、活性維他命等，皆須醫生之指示。
總之治療方法不外乎症狀治療、減輕疼痛及減少骨質之流失、增加骨質密度，利用手術或物理治療使受損部位得到最大的復健。
E、結論
骨質疏鬆症是無聲無息破壞骨骼的疾病，最後引起老年人骨折，對人體的威脅有如"海沙屋"造成房屋倒塌。因此，保健骨骼品質與預防倒塌乃是重要的兩大原則。基本防治知道應先從兼顧運動和營養做起，必要時須用藥物治療，並注意防範跌倒造成骨折才可奏效。
若您對本身健康或疾病治療上有任何疑問時，應到醫院所請教醫師，切忌只有合法的專業醫師才能替您診治疾病。
摘錄於 [益安診所]DM